「千客万来・ミリオンセールコム」テナント申込用紙 
■はじめに 当申し込み用紙にてお申し込み頂く前に必ず契約書をご覧下さいませ。申し込みされました場合は、契約書に同意とみなしますので、契約違反の場合には即刻、店舗を一方的に消去しますのでご了解下さいませ。（※特に当モールには行政関係の店舗も複数出店されております、ポルノ関係の商品などの販売は固くお断りいたしております。） 
■今後の予定 当 テナント申込用紙にご記入頂き送信されますと、千客万来・ミリオンセールコム事務局より近日中に確認の為、お電話をおかけいたします。確認後数時間後に承諾メールが届きます、着信後は本日からでも店舗を運営していただけます。また、現在オープン記念キャンペーンにつき最初の１ヶ月間は無料となっております。のちほど、こちらから書式をお送りいたしますので、それまでは無料でお使いいただけるようになっております。解約はいつでも可能です。 
■お問合せ先 info@10000sale.com  

当用紙の記入者について
 ※プライバシーの保護に関しての詳細は当ページの一番下をご覧くださいませ。
■氏　名
■郵便番号 〒
■都道府県
■住　所
■電話番号
■年　齢
■性　別 男 女　
■メールアドレス

下記についてご記入下さいませ
ご希望のテナント会員IDを決めてください。
※テナント会員IDがあなたの店舗アドレス（http://www.10000sale.com/テナントID/）の一部となります。※ＩＤは半角英数のみ(- _ / .等の記号はご利用いただけません)で3文字以上16文字以内としてください。
パスワードを決めてください。
※管理画面にアクセスするために必要となります。※テナント会員ID、電話番号、住所、氏名などを使用は簡単に第3者に判明されやすく危険ですので、ご遠慮下さい。※パスワードは半角英数で3文字以上8文字以内としてください。
契約者氏名
※企業の場合は当契約を結ぶ責任者の氏名をご記入くださいませ。※未成年の登録はできません。保護者の氏名をご記入くださいませ。
ふりがな

生年月日
西暦・年号どちらでも結構です。
企業・団体名　(※企業・団体のみ記入)
※個人登録の方は記入の必要ありません。※企業名・団体名を表記して通販をされる場合は企業名・団体名と代表社名を必ずご記入ください。
ふりがな　(※企業・団体のみ記入)

代表者名　(※企業・団体のみ記入)

代表ＴＥＬ　(※企業・団体のみ記入)

代表住所　(※企業・団体のみ記入)

連絡先電話番号　(↓以下全ての方の必須項目)
※実際に連絡のとれる番号をご記入くださいませ。※携帯電話、PHS等は無効とさせていただきます。店舗に公開される連絡先は携帯電話、PHS等に変更可能です。
住所・所在地
※実際に連絡のとれる住所をご記入くださいませ。
メールアドレス［重要です］
※実際に連絡のとれるメールアドレスをご記入くださいませ。※フリーメール類は無効とさせていただきます。※このアドレスに通販ページのお客様から「ご注文メール」が着信します。※必ず半角数字でご記入ください。※当メールが届かない場合は開店できません。
店舗名（仮称）
※店舗名は後ほど変更可能ですので、仮の店舗名をご自由に記入くださいませ。
取り扱い予定商品
※より具体的にご記入下さいませ。※ポルノ関係と事務局が見なすものの取扱店は一切出店できません。※未成年者が閲覧して問題のある内容の商品は一切出店できません。
当システムを何でお知りになりましたか。

雑誌　 新聞　 ラジオ・テレビ　 イベント　 パンフレット　 検索サイト　 通販リンク　 友人・知人　 その他　
契約書をご覧の上、同意されますか。
※同意されない場合は登録作業はせず保留として処理いたします。
下の登録ボタンを押していただくと管理者へ送信されます。当方で設定後、追って確認のお電話をさしあげますので数日お待ち下さいませ。テナント申し込みありがとうございました。 
上記の内容でよろしければ登録ボタンを押してください。

【プライバシーの保護に関して】
当申し込み用紙に記入の個人情報に関しては、当システムの管理以外の目的で第三者へ流布することはございません。ただし、当社内の管理システムによって、メールアドレスを管理し必要に応じてユーザー様へのご案内を電子メールにて送信することがあることを予めご了承下さいませ。